Mùa
nắng nóng, mồ hôi, bụi bẩn bám trên da nhiều tạo điều kiện thuận lợi
cho vi khuẩn xâm nhập vào da gây bệnh, thường gặp nhiều là nhiễm khuẩn
do tụ cầu. Ở số báo 71 chúng tôi đã giới thiệu bài viêm da mủ do tụ cầu.
Trong bài viết dưới đây chúng tôi tiếp tục đề cập đến các bệnh nhiễm
khuẩn cơ và xương cũng do tụ cầu gây ra.
Tụ cầu là tác nhân gây bệnh ở nhiều cơ quan trong cơ thể như nhiễm
khuẩn da và mô mềm, đường hô hấp, hệ thần kinh, đường tiết niệu, nhiễm
khuẩn nội mạch, viêm màng tim, vãng khuẩn huyết, chúng cũng là thủ phạm
gây ra các bệnh ở cơ và xương như viêm xương tủy cấp và mạn tính, viêm
khớp nhiễm khuẩn, viêm cơ mủ, làm tổn thương nặng nề cơ xương của bệnh
nhân, bao gồm cả người lớn và trẻ em. Sau đây là những thể bệnh thường
gặp do tụ cầu gây ra trong mùa hè.
Viêm cơ mủ
Bệnh viêm cơ mủ gặp nhiều ở vùng nhiệt đới trong đó có Việt Nam. Những
người có nguy cơ cao mắc bệnh là: bệnh nhân đái tháo đường, nghiện rượu,
điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc bệnh máu ác tính. Có thể viêm
ở bất cứ cơ nào, nhưng hay gặp viêm cơ ở mặt trước cơ đùi, mông và cơ
thắt lưng chậu. Triệu chứng toàn thân là hội chứng nhiễm khuẩn: bệnh
nhân bị sốt cao, rét run, môi khô, lưỡi bẩn, mắt trũng, hơi thở hôi.
Biểu hiện tại chỗ là viêm cơ, có thể một cơ bị viêm hay nhiều cơ cùng bị
viêm.
Cơ viêm thường có triệu chứng: cơ to ra, sưng nóng đỏ đau; ấn vào thấy
dấu hiệu bùng nhùng, phù nề ấn lõm, chọc hút cơ thấy mủ. Thể bệnh hay
gặp nhất là áp-xe cơ thắt lưng chậu, với triệu chứng: cơ bị xuất huyết
tại chỗ; đau kéo dài ở vùng hông kèm sốt; bệnh nhân có đau ở vùng mạng
sườn, hạ sườn; có khi bệnh nhân không duỗi được chân ở bên có cơ bị tổn
thương. Chụp CT bụng hoặc MRI có thể thấy ổ viêm mủ ở khối cơ thắt lưng
chậu.
Viêm xương tủy cấp tính
Tụ cầu cũng là mầm bệnh chủ yếu gây viêm xương tủy cấp tính ở người lớn
và trẻ em. Vi khuẩn lây lan qua đường máu, hoặc lây trực tiếp từ mô
nhiễm khuẩn lân cận đến phá hủy xương. Chẳng hạn viêm da mủ hoặc viêm cơ
mủ do tụ cầu. Nếu bệnh nhân có sức đề kháng kém hoặc do phát hiện và
điều trị các bệnh nói trên muộn thì vi khuẩn sẽ vào máu hoặc lây lan
trực tiếp đến gây viêm tủy xương.
Hay gặp nhất là thể cột sống của bệnh viêm xương tủy xuất huyết do tụ
cầu ở người trưởng thành. Bệnh xuất hiện với những triệu chứng toàn thân
như sốt, mệt mỏi, suy nhược. Đau lan từ vị trí xương bị viêm qua vùng
phần mềm bị ảnh hưởng. Đặc biệt trên phim Xquang thấy hình ảnh của xương
bị phá hủy. Xét nghiệm thấy tăng bạch cầu và tăng tốc độ lắng hồng cầu,
protein... Một số bệnh nhân thấy biểu hiện vãng khuẩn huyết.
Viêm xương tủy mạn tính
Bệnh thường gặp sau khi phẫu thuật, sau chấn thương đụng giập da và cơ.
Có thể sau nhiều năm không có triệu chứng, bệnh đột ngột xảy ra với
triệu chứng đau, xuất hiện những đường dẫn lưu hốc xương và dẫn lưu mủ
từ xương viêm ra ngoài da. Trên phim chụp Xquang có thể thấy những vùng
xương bị phá hủy do tụ cầu. Sinh thiết xương hoặc nuôi cấy bệnh phẩm từ
vùng tổn thương tìm thấy tụ cầu gây bệnh.
Thể đặc biệt của viêm xương tủy là kết hợp với khớp giả hoặc liên quan
đến những dụng cụ đóng ở trong hay bên ngoài xương. Biểu hiện chính của
thể bệnh này là đau ở xương viêm, sốt, sưng và giảm cử động vùng tổn
thương. Chụp Xquang có thể thấy sự lỏng lẻo của bộ phận giả nhất là ở bề
mặt tiếp xúc giữa xương và vật kết hợp xương.
Viêm khớp nhiễm khuẩn
Bệnh thường gặp ở người lớn và trẻ lớn. Những đối tượng có nguy cơ cao
viêm khớp nhiễm khuẩn là những người tiêm chích ma túy, bệnh nhân mắc
bệnh viêm khớp dạng thấp, người dùng thuốc steriod trong khớp hay toàn
thân, bệnh nhân bị vết thương xuyên thấu, bệnh nhân bị phá hủy khớp do
chấn thương hay bệnh tật. Các khớp thường gặp bị tổn thương là: khớp
gối, khớp hông, khớp cùng chậu... Chọc dịch khớp nuôi cấy thấy tụ cầu
gây bệnh.
Lưu ý trong điều trị và phòng bệnh
Điều trị viêm cơ và xương do tụ cầu tốt nhất là sử dụng kháng sinh theo
kháng sinh đồ. Do đặc điểm của tụ cầu là khả năng kháng thuốc rất cao.
Vì vậy bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định điều trị bằng kháng sinh của thầy
thuốc. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc uống, vì làm như thế dễ tạo điều
kiện cho vi khuẩn kháng thuốc do dùng thuốc không đúng liều, dùng thuốc
không có tác dụng với vi khuẩn.
Khi bệnh nhân điều trị ở bệnh viện, thầy thuốc thường phải kết hợp với
các liệu pháp điều trị như: dẫn lưu mủ tất cả ổ áp-xe do tụ cầu để điều
trị; cắt bỏ mô hoại tử; tháo bỏ vật liệu kết hợp xương đã dùng trước
đây, ống thông tĩnh mạch, hoặc máy tạo nhịp tim. Vì vậy bệnh nhân cần
hợp tác tốt với thầy thuốc.
Nhiều nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân không lấy ống thông đi thì tỉ lệ
tái phát gấp 6 lần, thậm chí tử vong do chính bệnh nhiễm khuẩn so với
những bệnh nhân được lấy đi ống thông. Tùy thể bệnh mà thời gian dùng
kháng sinh có khác nhau: viêm xương tủy cấp thường điều trị kháng sinh
uống trong vòng 4 tuần. Viêm xương tủy mạn tính điều trị bằng phẫu
thuật mở ổ xương bị hoại tử để nạo vét dẫn lưu kết hợp điều trị kháng
sinh toàn thân kéo dài vài tháng.
Việc phòng bệnh hiệu quả bằng các biện pháp: tắm rửa hằng ngày bằng
nước sạch; điều trị tích cực các bệnh viêm da mủ do tụ cầu hoặc vi khuẩn
khác; không nên uống nhiều rượu, bia; chăm sóc tốt bệnh nhân sau khi
phẫu thuật, sau chấn thương đụng dập da và cơ để tránh bị nhiễm khuẩn cơ
và xương do tụ cầu.
ThS. Nguyễn Thị Đào
Để tìm hiểu thêm các bạn có thể vào trang www.nhathuocgiatruyen.vn.
Tại đây bạn có thể nói chuyện, tâm sự và nhận được sự tư
vấn trực tiếp của Lương y Thanh Tuấn. Bạn có thể hoàn
toàn yên tâm khi được Lương y Thanh Tuấn bắt bệnh và chữa
trị khỏi bệnh chỉ khoảng 8-12 tuần sử dụng thuốc. Các
bệnh nhân ở xa sẽ được chuyển thuốc đến tận nơi, theo địa
chỉ bệnh nhân cụ thể. Nếu bạn có thắc mắc về sức khỏe của
mình, bạn có thể vào trang www.nhathuocgiatruyen.vn kể bệnh để nhận được sự tư vấn của Lương y.
Vui lòng liên hệ:ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THANH TUẤN - PHÚ MỸ QUỐC TẾ
Trụ sở: 72 Đường 81, Thị Trấn Phú Mỹ, Tân Thành, Bà Rịa - Vũng Tàu (Đối diện Bệnh viện Tân Thành)
Điện thoại: 0643. 921 527 Hotline: 0938 68 47 68 ( Lương dược.Thanh Tuấn)
Email: tuan.nt1@phumyquocte.com Website: www.nhathuocgiatruyen.vn
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét